El labio Leporino

El labio leporino se presenta sobre todo en familias con un historial de esta anormalidad en alguno de los padres, en otro niño o un pariente inmediato. Pero también puede presentar en familias sin los antecedentes ya mencionados.

Se cree que hay factores ambientales que reaccionan con ciertos genes específicos e interfieren con el proceso normal del desarrollo del labio. Algunos autores refieren como causantes de labio leporino a algunos fármacos, drogas, productos químicos, plomo, deficiencias de vitaminas.

Es uno de los defectos congénitos más comunes. Afecta a uno de cada 700-750 recién nacidos. El 25% de estos niños padecen de paladar hendido, 25% de labio leporino y el 50% de ambos.

CIRUGÍA: El tratamiento es quirúrgico y se recomienda que sea a edad temprana de preferencia antes de que el niño cumpla tres meses de edad. Estas operaciones se realizarán dependiendo del peso, la salud general del niño y la severidad de la hendidura. Además, dependido de la severidad puede realizarse por etapas o en una sola intervención. Posteriormente, cuando el niño tiene más edad se puede practicar cirugía estética para corregir algunos defectos del labio, la nariz, las encías, y/o el paladar.

ALIMENTACIÓN: Los bebés con labio leporino pueden tener problemas serios para la lactancia ya sea materna o artificial. Por lo que se han diseñado aparatos especiales que permiten a estos niños mamar de sus madres o de un biberón.

Hay que tener presente que estos pequeños ingieren mucho aire, y es necesario ayudarles a eliminar los gases con frecuencia. Alimentar a un bebé con labio leporino requiere de mucho tiempo al principio, pero en cuanto se tiene práctica es más fácil.

PROBLEMAS SECUNDARIOS: Los niños con labio leporino/paladar hendido suelen padecer de más infecciones del oído, debidas al desarrollo incompleto del paladar y de los músculos palatinos, que son necesarios para abrir las trompas de Eustaquio, las cuales se encuentran a cada lado de la garganta y conducen al oído medio.

Los niños con labio leporino deben estar bajo supervisión constante de un especialista en garganta, nariz y oído (otorrinolaringólogo), para evitar daños permanentes al oído debido a infecciones crónicas.

HABLA Y LENGUAJE: La pérdida de la audición puede ocasionar problemas de aprendizaje en cuanto al desarrollo del habla. El niño con paladar hendido debe examinarse a temprana edad para practicarle cirugía reconstructiva.

La voz de estos bebés tiene un acento nasal, por lo que el fonoaudiólogo cumple un rol fundamental en estos pacientes.

Noticia: Entra en vigencia el nuevo registro nacional de prestadores individuales de la salud.

El ministerio de salud contempla la incorporación gradual de todos los profesionales de la salud que otorgan atención clínica a la población, según los plazos definidos por el "Reglamentos sobre los Registros relativos a los prestadores individuales de la Salud", aprobando por el D.N N°16 de 2007, del Ministerio de Salud.

El cumplimiento de dicha gradualidad, el año 2009 se incorporo a los médicos-cirujanos y los cirujano-dentista. A partir del 1° de Julio de 2010 se ha incorporado a : enfermeras, matronas, tegnólogos médicos, psicólogos y kinesiólogos y a partir del 1° de Julio de 2011, se ha incorporado a los farmacéuticos y químico farmacéuticos, bioquímicos, nutricionistas, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos y a los técnicos paramédicos auxiliares regulados en el artículo 112 del Código sanitario.

Los profesionales serán inscritos en el Registro, en la medida que la universidades del país informen oficialmente a la intendencia de Prestadores, respecto a los títulos otorgados. Por regla general, la universidades han informado sólo de los títulos otorgados por ellas a partir del año 1970, por lo que los profesionales que no se encuentren registrados deben solicitarlo mediante un formulario.

Método Tomatis:

Es un entrenamiento Neuro-sensorial, el fundador de este proyecto de integración es el Dr.Tomatis, a dedicado su vida al estudio de la función del oíd oen la  percepción, comunicación y en los múltiples problemas asociados a un impedimento de la habilidad de escuchar, a medida del tiempo ha ido en desarrollo de una ciencia llamada: Audio-Psico-Fonología , donde plantea también que oír y escuchar son dos procesos totalmente diferentes.

Etapas de la terapia Tomatis son :
La primera fase es el "Retorno Sónico musical"
La segunda fase es "Sonidos Infiltrados"
La tercera fase es "Fases activas"

Terapia Fonoaudiológica Infantil.

La Afasia en Adultos

La afasia es la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas tareas.

Esta puede ser causada por:

-Accidente cerebrovascular: es la causa mas frecuente de afasia cerebral.

-Traumatismo craneoencefálico: provocado generalmente por un accidente.

-Infecciones: localizadas o difusa del cerebro como encefalitis.

-Tumores del Sistema Nervioso Central

Y hay distintos tipos de afasia:

-Afasia de Broca (motora)

-Afasia de Wernicke (sensorial)
-Afasia global

-Afasia de conducción

Preguntas Frecuentes

¿Quiénes son los principales destinatarios de nuestros servicios?

En primer lugar, debemos destacar que los Fonoaudiólogos trabajan con niños, adolescentes, adultos y ancianos (pese a que preferentemente  abordan a la población infantil).
Algunos de los problemas principales que ven son:

§  Discapacidades por diversos trastornos genéticos.

§  Parálisis Cerebral.

§  Traumatismos.

§  Retraso en el Desarrollo Psicomotor.

§  Problemas de salud mental.

 §  Trastornos de Aprendizaje.

Sobre ellos abordan problemas tales como:

§  Dificultades para pronunciar o combinar sonidos en la conformación de palabras, oraciones y el discurso.

§  Disfonías y Manejo de pacientes laringectomizados.

§  Tartamudez y dificultades en la expresión oral.

§  Alteraciones del Lenguaje oral o Escrito.

§  Alteraciones en las Habilidades Sociales para comunicarse.

§  Desarrollo Lecto-escrito.

 §  Comunicación mediante métodos alternativos (Eje. Computadoras).

¿Dónde podemos encontrar a los Fonoaudiólogos?

Los Fonoaudiólogos pueden desempeñarse en todos los tipos de establecimientos educacionales, todos los niveles de la salud pública y/o privada, también en peritajes, ONG’s y de forma independiente.

¿Las atenciones Fonoaudiológica son cubiertas por el sistema de Salud?

Actualmente las servicios Fonoaudiológicos son bonificadas y/o reembolsadas tanto por FONASA como por las ISAPRES. También los seguros complementarios de salud para reembolsos médicos ayudan a financiar los costos. Cabe destacar que los montos son variables dependiendo de la institución en la cual se esté afiliado.

¿Son frecuentes los problemas Fonoaudiológicos?

 Sí. Algunos datos para sugerir son los siguientes.

§  Entre el 10 y el 15% de los niños en etapa preescolar y escolar presentan alguna dificultad en su comunicación, desde pronunciar un sonido (Eje. /l/ o /r/) hastadificultades significativas de aprendizaje.

§  Alrededor del 60% de las personas que usan regularmente su voz (Eje. Profesores, abogados, médicos, Gerentes) sufre al menos 1 episodio de disfonía anual por sobreesfuerzo o mal uso de su voz.

§  El 40% de las personas mayores de 60 años sufre algún tipo de pérdida auditiva de carácter irreversible, el cual es perfectamente solucionable por medio de prótesis auditiva.

§  Sobre un 30% de los adultos mayores sufre episodios de disfagia (“se trapican”) con alto riesgo de desarrollo de neumonías por aspiración, las cuales se pueden prevenir por medio de consejería Fonoaudiológica.

§  Problemas como la respiración oral, falta de piezas dentarias, alteraciones en la articulación mandibular, tienen incidencias en nuestra forma de hablar y debemos exigir a nuestros dentistas complementar sus tratamientos con intervenciones Fonoaudiológica. 

¿Por qué es importante tratarse los problemas de comunicación y/o deglución? 

 Los fonoaudiólogos aportan:

§  Mejorando el bienestar al poder comunicarse efectivamente con el entorno.

§  Incrementando la independencia.

§  Incrementando la participación en actividades sociales y laborales.

§  Disminuyen los riesgos educacionales y de aprendizaje.

§  Previenen riesgos de alteraciones respiratorias graves, por una falta de una adecuada deglución de los alimentos.

§  Disminuyen el riesgo de aislamiento social.

Cuide su voz...

La voz es una de las vías de expresión más completas del ser humano y, sin

embargo, una de las más ignoradas.

Se utiliza a diario en las más diversas actividades y más del 20 por ciento de la población activa entre cantantes, locutores, abogados y profesores la emplea como herramienta de trabajo. Tanto la sobreutilización de la voz como el mal uso de ésta al forzarla, gritar, imitar otras voces, o hablar en exceso y sin la técnica adecuada pueden provocar problemas en las cuerdas vocales. Estos abarcan desde disfonías o ronqueras temporales hasta alteraciones más permanentes y con lesiones que pueden requerir cirugía, como hemorragias y pólipos.

 Todas las personas que utilizan la voz en su trabajo debieran educarla, además de evaluarse al menos una vez al año. También los niños que presentan ronquera desde el nacimiento deben ser evaluados para descartar lesiones congénitas cuya resolución precoz es de extrema importancia.

Consejos vocales:
• Intente no gritar, sobre todo cuando esté resfriado o expuesto a humo de cigarrillo.
• Consuma al menos dos litros diarios de agua, y evite los condimentos excesivos.
• Si no está entrenado o no cuida su higiene vocal, no imite voces y trate de no hablar interrumpidamente por más de dos horas.
• Consulte si está ronco por más de quince días.
• Sobre todo, no fume.

¿Cuándo es necesaria una evaluación Fonoaudiológica en un niño de 2 años?

Cuando observe que su hijo:
-Sólo imita el habla o las acciones y no pronuncia palabras o frases de forma espontánea.
-Sólo emite algunos sonidos o dice algunas palabras en forma reiterada y no puede utilizar el lenguaje oral para comunicarse más allá de sus necesidades inmediatas.
-No puede seguir instrucciones sencillas 

-Tiene un tono de voz fuera de lo común (como un sonido nasal o voz ronca)

-A pesar de su edad, resulta más difícil de lo esperado comprender lo que dice.

-Cuando el niño tiene 2 años, os padres o sus cuidadores habituales deben ser capaces de entender aproximadamente la mitad del habla del niño; cuando tiene 3 años, aproximadamente las tres cuartas partes y, a los 4 años, la mayoría de las personas deberían entender lo que dice, incluso quienes no lo conocen.    

                                            

La importancia de la Fonoaudiología en el aprendizaje del individuo:

Si su hijo tiene dificultades para aprender a leer, escribir o calcular,no significa que no sea inteligente. Esa dificultad se puede deber a un problema de aprendizaje. Para ello es necesario saber ¿Qué es un problema de aprendizaje?, ¿Qué causan los problemas del aprendizaje?, ¿Cuales son las señales para una detección temprana? y ¿Como tratar estos problemas?        

1.-¿Qué es un problema del aprendizaje?

Los problemas de aprendizaje son desórdenes que pueden afectar la habilidad de una persona para adquirir, entender, organizar, almacenar o usar información oral y no oral. Estos desórdenes afectan al aprendizaje de individuos que tienen un nivel de inteligencia promedio o superior al promedio. Afectan tanto a niños como a adultos y con frecuencia niños, mas que a niñas. Hay muchas razones por las que los niños no pues ser capaces de aprender.
Los problemas de aprendizaje no incluyen el retraso mental, la falta de motivación, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, autismo, o problemas de audición, visión o emocionales.


2.-¿Qué causan los problemas del aprendizaje?
Algunos factores que pueden causar o influencias estas anomalías son:

*Herencia o genética:
Los problemas de aprendizaje suelen afectar a miembros de la familia.

*Problemas durante el embarazo o parto:
Las siguientes situaciones pueden contribuir a tener problemas de aprendizaje: enfermedades o lesiones durante o antes del nacimiento, uso de drogas o alcohol durante el embarazo, parto prematuro o largo, carencia de oxigeno o bajo peso al nacer.

*Problemas después del nacimiento:
Las  lesiones en la cabeza, mal nutrición, el envenenamiento por plomo u los maltratos infantiles pueden ser la causa de algunos problemas de aprendizaje.


3.-¿Cuáles son las señales para una detección temprana?
Mucha atención y una observación exhaustiva ayuda a identificar algún tipo de problema, pero tanto padres como educadores tienen que buscar una evaluación cuidadosa del colegio y ,si es necesario, de un especialistas del desarrollo determinarán el diagnostico adecuado. De esta manera el niño podrá obtener los servicios o asistencia que necesita para aprender y para conservar una buena autoestima.
Los problemas del Lenguaje varían en gravedad y pueden afectar las siguientes áreas:


*Lengua :
Dificultad en aprender el lenguaje oral (escuchar, hablar, entender); a leer (conocimiento de sonidos, reconocimiento de palabras, comprensión ) ; el lenguaje escrito (deletrear,expresar ideas por escrito) ; y matemáticas (cálculo, solucionar problemas).


*Motriz:
Dificultad en la manipulación de objetos pequeños, sentido pobre del equilibrio y del espacio de cada individuo, y torpeza brincando, corriendo o escalando.


*Social:
Dificultad en su forma de relacionarse socialmente, cambios de humor repentinos y extremos, lloros frecuentes.


*Cognitiva:
Dificultad en entender el concepto de causa y efecto y otros conceptos básicos como tamaño, forma y colores, deficiente habilidad para organizarse.


4.-¿Cómo tratar los problemas de aprendizaje?
La administración de los casos de niños con problemas de aprendizaje requieren un enfoque individualizado y multidisciplinario (educadores, psicólogos y psicopedagogos fonoaudiólogiocos) para su diagnostico y tratamiento.

Testimonio N°2

Soy madre de una niña de 8 años que ha tenido problemas en el colegio prácticamente desde los 3 años.Sus problemas de atención, realizar las tareas escolares, su poca capacidad para involucrarse en lo que tenia que hacer, su inmadurez con respecto a los otros niños, nos hicieron empezar una búsqueda por psicólogos, psiquiatras, neurólogos... que solo nos daban diversas explicaciones sobre lo que podía tener mi hija y ninguna solución.
Hace unos meses  y a través de Internet empecé a leer sobre diferentes áreas de la Fonoaudiologia que se encarga de la comunicación y lenguaje entre otras ramas, también leí muchas terapias alternativas y a ver testimonios de padres que hablaban de los logros que habían conseguido con sus hijos. Empecé a investigar todo ese tema hasta encontrar tratamientos que podían encajar con los problemas de mi hija. Tengo que decir que al principio no tenia mucha fe. 
La lleve a un fonoaudiologo y al principio pensaba que era un tema interesante y le podía venir bien a mi hija, pero no me esperaba los resultados que estamos teniendo rápidamente, hace dos días llego con un trabajo del cole que jamas hubiese pensado que ella haría. Su calidad de rendimiento en el colegio ha ido subiendo progresivamente, hace 2 meses estábamos discutiendo en el colegio si la niña pasaría o no de curso, ahora eso ya no esta en discusión, va a pasar de curso y además con buenas notas.

La Fonoaudiologa de mi hija hace 4 meses me hablaba de una posible dislexia, ahora dice que no hay dislexia, que debe ser solo un leve problema de orientación espacial quizás producido por la lateralidad cruzada pero no me preocupe porque se esta corrigiendo solo...se que no queda mucho camino por delante, pero estamos viendo avances por primera vez en muchos años. 
No nos vamos a parar aquí, ya tenemos programado iniciar la Terapia Visual y la Reeducación auditiva. Después de pasarnos años desgastándonos en las consultas de psicólogos sin llegar a nada, por fin hemos encontrado tratamientos que nos están solucionando problemas reales. Tengo mucha curiosidad por ver en que se queda el diagnostico de mi hija cuando terminemos con todo lo que estamos haciendo.
La mejora que ha tenido mi hija en este tiempo en la escritura perece un milagro, ha pasado un mes y medio de tener la letra de un niño que está aprendiendo a escribir y no ser capaz de seguir un dictado a escribir con buena letra, poder seguir un dictado y copiar textos enteros sin dificultad. Se le nota también en los dibujos, ha empezado a pintar sin dejar nada en blanco, sin salirse de los dibujos, a dibujar cosas que se parecen a lo que quiere dibujar y a disfrutar con ello y esto era algo sin superar que arrastrábamos desde la Educación Infantil.


Claudia (Chile)
24 de Octubre 2009

Testimonio N° 1:

Han sido 2 años duros de sacrificio, esfuerzo y dinero. Muchas veces cansada de ir 2 o 3 veces por semana arriba y abajo con la niña, llegando muy tarde a mi casa.Con mi hija hemos hecho Tomatis, Padovan, Homeopatía , osteopatía etc.

Paulina ha terminado Kínder con un informe espectacular. Está a la altura de cualquier otro niño. Empezó  a hablar con 2 años 5 meses y ahora no hay quien la pare. Si es verdad que no pronuncia bien algunas letras como la erre, pero eso ya es cuestión de “pulirlo” un poco. En cuanto a conocimiento hay cosas que incluso está por encima de los niños y a nivel motriz camina , corre , salta , va con su moto gatea y se relaciona perfectamente con otros niños, jugando todos juntos.

Hace 5 días fuimos a la revisión con la psicopedagoga y nos dijo: Se acaban las sesiones de Padovan, Homeopatía etc. esta niña está totalmente bien su evolución ha sido demasiado.

¿Hay algo mejor para una madre que te digan una cosa así?

Desde que empecé hacer las terapias de Padovona y otras donde compartía con el profesional y mi hija he ido viendo resultados. No de un día para otro, por supuesto pero si ha ido avanzando hasta ponerse en el nivel de cualquier otro niño.

Nunca agradeceré suficiente al profesional que me ha servido de tanto.

Anna (Barcelona)

10 de Septiembre de 2011

El Método PADOVAN de Fonoaudiología y reorganización Neurofuncional

El método Padovan en una terapia utilizada básicamente por logopedas que buscan solucionar problemas de lenguaje en los niños.

Beatriz Padovan es  una pedagogo y logopeda que tras varios postulados como Steiner, Fay , Delecato etc. se intereso en el mundo de la neurología, estudiando e investigando todo relacionado con el desarrollo neurálgico y funcional del niño y sus implicaciones en todos los campos, principal mente en el campo del desarrollo del lenguaje.De esta forma llego a la conclusión sobre lo que se fundamenta el método  y el resto de las funciones del ser humano, el lenguaje puede desarrollarse adecuadamente si antes no ha habido una buena y adecuada organización neurológica.  La organización neurológica es un proceso natural que ocurre dentro de la evolución normal del niño. Se compone de las diferentes fases que recorre el bebé desde que nace hasta que adquiere las funciones básicas del ser humano. Estas fases tienen un orden natural y deben mantener esa secuencia,  es decir,  es necesario madurar cada una de las fases.

El método Padovan trabaja los ejercicios tradicionales que proviene del método Doman de Reorganización Neurofuncional, mejorando muchos problemas que padecen niños con dificultades del lenguaje y que vienen muy asociadas a otras tales como autismo, lesión cerebral, trisomia, déficit atencional con o sin hiperactividad, dislexia ,etc. Estos ejercicios trabajan movimientos que hace el bebé en forma natural realizándolos continuamente para lograr vencer posible desajustes surgidos durante el desarrollo, en cambio en niños se hacen ejercicios mucho más concretos según sus necesidades.

Junto a estas actividades, Padovan  ha introducido ejercicios específico para el desarrollo de lenguaje, en vez de trabajar la palabra y articulación , ella trabaja las funciones conocidas como Pre-lingüísticas, es decir, la respiración , la succión la masticación y la deglución.

La sesión de Padovan son dos veces por semana y dura alrededor de 45 minutos con los padres presentes para transmitir tranquilidad al niño. Durante la realización de los ejercicios se recitan poemas y canciones con lo que se trabaja además el ritmo y la sincronización de movimientos junto a la audición y la imaginación. Esto aporta también un elemento lúdico al tratamiento. El método Padovan es una terapia muy completa ya que no solo se queda con las dificultades del lenguaje sino que incide en la madurez de las destrezas y habilidades del niño 

Ejercicios Orofaciales

Técnica PROMPT

Técnica PROMPT  (Puntos para la Reestructuración de Objetivos Musculares orales y Fonéticos)

Es una fundación dedicada a la investigación , el tratamiento y a la educación sobre desordenes del habla .Fue creada por la Dra.Debora Hayden en EE.UU y  también esta difundido en gran parte del mundo. PROMPT consiste en una serie de maniobras que se realizan en la cara del paciente manipulando los órganos fono-articulatorios para desarrollar los sub-sistema del habla: sistema fonatorio, mandibular, labio-facial, lingual y de movimientos secuenciado. Y en poco meses más viene a dar una charlas a Santiago , con respecto a la introducción a la técnica PROMPT para los fonoaudiólogos. 

Ejercicios de Lenguaje

¿Por qué y en qué momento acudir al Fonoaudiólogo?

Muchas veces los papás se encuentran con dudas  y la falta de conocimientos de algunos problemas que trata la fonoaudiología hace que no se trata a tiempo estas dificultades, las cuales muchas veces los padres piensan que son normales. Por lo que es importante que los profesores deriven con anticipación a los niños al especialista.
Para poder entender cómo se producen las alteraciones fonoaudiológicas como cuando a los niños no  se les entiende lo que dicen, masticación y deglución disfuncional, dislalias o errores en la producción de sonidos de respiración bucal, etc. Es necesario llegar a la prevención de estas alteraciones.

Lo normal es que la respiración sea nasal, es decir que el aire entre y  salga por la nariz. Tener respiración nasal implica que todas las estructuras, ya sean óseas y musculares del sistema de la boca estén en correcto equilibrio:
*La lengua,  debe estar apoyada en el paladar para estimular su crecimiento armónico , al mismo tiempo que da armonía al crecimiento maxilar y de los dientes
*Los labios , por su parte  deben estar en contacto pero sin esfuerzo
*Los músculos de la cara  deben estar con tono y tensión adecuada; el aspecto general de la cara debe ser armónico.

Detectar estos problemas que parecen no importantes en gran medida es muy significativo ya que influye en su rendimiento general a lo largo de las actividades realizadas.  Es necesario estar atentos y no dudar en hacer una consulta que podrá evitar muchos problemas posteriormente.
El Fonoaudiólogo  puede evitar estas alteraciones, o bien tratarlas.

¿Qué es la Fonoaudiología?

La Fonoaudiología  es una disciplina que se preocupa de la interrupción en el proceso de comunicación del individuo. Y el rol del fonoaudiólogo  es dar una buena atención con evaluaciones, diagnósticos, atención temprana, tratamientos y prevenciones a pacientes portadoras de algún área en específica de la fonoaudiología como alteraciones del lenguaje, voz, habla, audición y deglución.

El fonoaudiólogo trabaja a lo largo de toda la etapa de la  vida desde los neonatos hasta el adulto mayor.